QUESTION À UN SPÉCIALISTE
par Alexandra LEGRAND-PINEAU.
LE SYNDROME DES FEMMES
QUI GONFLENT ET QUI DÉGONFLENT
par Alexandra LEGRAND-PINEAU.
LE SYNDROME DES FEMMES
QUI GONFLENT ET QUI DÉGONFLENT
Voici un titre pour le moins mystérieux mais qui reflète bien une réalité quotidienne. En effet, c’est généralement au début ou en fin de journée que certaines de vos clientes se sentent «gonflées». Au réveil, le visage bouffi et les yeux gonflés, elles se précipitent sur LA crème effet tenseur immédiat ou le contour des yeux, en espérant limiter les dégâts. Puis, ces effets s’estompent au cours de la journée.
Et quand vient le soir, et qu’elles rentrent chez elles après une journée éprouvante, elles ne rêvent que d’une chose : pouvoir retirer leurs chaussures dans le métro et continuer pieds nus. Devant le caractère imprévisible et soudain de ces gonflements et dégonflements, elles n’ont même pas le temps d’aller consulter un médecin. Pourtant ce n’est pas leur imaginaire qui leur joue des tours, il s’agit bien d’un phénomène concret que vous explique le Docteur J.-J. Legrand, Endocrinologue à Paris.
Et quand vient le soir, et qu’elles rentrent chez elles après une journée éprouvante, elles ne rêvent que d’une chose : pouvoir retirer leurs chaussures dans le métro et continuer pieds nus. Devant le caractère imprévisible et soudain de ces gonflements et dégonflements, elles n’ont même pas le temps d’aller consulter un médecin. Pourtant ce n’est pas leur imaginaire qui leur joue des tours, il s’agit bien d’un phénomène concret que vous explique le Docteur J.-J. Legrand, Endocrinologue à Paris.
QUELLE EST LA CAUSE DE CE SYNDROME ?
Il s’agit en réalité d’un phénomène de rétention hydrique imprévisible et éphémère qui se manifeste sous forme d’un gonflement diffus nettement influencé par la position de la personne au moment où survient ce gonflement.
Si la rétention intervient la nuit, le gonflement concernera la région lombaire, le visage, la région périorbitaire, les mains et les doigts. Si au contraire, la rétention est diurne, le gonflement sera localisé au niveau des jambes, des chevilles et des pieds. Cette sensation de gonflement s’accompagnera, en général, d’une prise de poids constatée entre 500 et 1 500 grammes.
Seules les femmes sont concernées par ce phénomène de rétention. Pour être plus précis, il s’agit de femmes en période d’activité génitale, c’est-àdire entre 14 et 50 ans environ. Les hommes et les femmes ménopausées ne sont pas concernés ou le sont de manière exceptionnelle.
LES HORMONES SONT-ELLES
RESPONSABLES DE CE SYNDROME ?
Oui probablement, mais le rôle exact des hormones féminines n’est pas vraiment démontré. D’ailleurs, même dans le syndrome prémenstruel qui est un phénomène parfaitement rythmé dont les effets, qui surviennent quelques jours avant les règles, sont un gonflement essentiellement mammaire et une prise de poids, les désordres hormonaux ovariens ne sont
pas toujours évidents. Mais il est vraisemblable que les estrogènes, reconnus dans le syndrome prémenstruel pour être responsables de la rétention hydrique, puissent jouer un rôle dans l’apparition de ces gonflements. Il ne s’agit pas d’une hypersécrétion ovarienne d’estrogènes, mais d’une insuffisance de progestérone, l’autre hormone sécrétée par les ovaires,
qui ne contrebalance plus l’activité estrogénique. Rien ne permet d’affirmer aujourd’hui un tel mécanisme dans le cas des oedèmes intermittents.
En revanche, il existe au-dessous de notre cerveau, une petite glande, l’hypophyse, qui sécrète une hormone dite anti-diurétique (A.D.H.) qui réduit au niveau des reins la sécrétion des urines. On peut supposer que l’hypophyse puisse recevoir un stimulus nerveux qui déclenche une sécrétion accrue d’hormone anti-diurétique, entrainant une diminution de la
sécrétion urinaire et une rétention correspondante d’eau dans le corps.
Celle-ci se répartissant alors en fonction de la position de la femme lors de la rétention. Il s’agit là de l’hypothèse la plus probable pour expliquer ces gonflements.
En revanche, il existe des facteurs déclenchants. En recoupant les différents interrogatoires de patientes décrivant ce syndrome, sur plusieurs mois voire sur des années, on s’aperçoit que la position : station debout ou couchée, joue un rôle important. La température également, les gonflements des membres sont plus fréquents en période de chaleur estivale. Le rôle joué par l’alimentation ne semble pas non plus anodin et notamment la qualité du repas du soir de la veille de l’apparition des gonflements. Il est indéniable qu’un repas riche en aliments salés favorisera l’apparition des gonflements au réveil, de même que l’abus d’alcool. Enfin, les agressions psycho-nerveuses, comme les soucis, les ennuis, les disputes, le stress, etc. peuvent aussi être des facteurs déclenchants.
Il s’agit en réalité d’un phénomène de rétention hydrique imprévisible et éphémère qui se manifeste sous forme d’un gonflement diffus nettement influencé par la position de la personne au moment où survient ce gonflement.
Si la rétention intervient la nuit, le gonflement concernera la région lombaire, le visage, la région périorbitaire, les mains et les doigts. Si au contraire, la rétention est diurne, le gonflement sera localisé au niveau des jambes, des chevilles et des pieds. Cette sensation de gonflement s’accompagnera, en général, d’une prise de poids constatée entre 500 et 1 500 grammes.
Seules les femmes sont concernées par ce phénomène de rétention. Pour être plus précis, il s’agit de femmes en période d’activité génitale, c’est-àdire entre 14 et 50 ans environ. Les hommes et les femmes ménopausées ne sont pas concernés ou le sont de manière exceptionnelle.
LES HORMONES SONT-ELLES
RESPONSABLES DE CE SYNDROME ?
Oui probablement, mais le rôle exact des hormones féminines n’est pas vraiment démontré. D’ailleurs, même dans le syndrome prémenstruel qui est un phénomène parfaitement rythmé dont les effets, qui surviennent quelques jours avant les règles, sont un gonflement essentiellement mammaire et une prise de poids, les désordres hormonaux ovariens ne sont
pas toujours évidents. Mais il est vraisemblable que les estrogènes, reconnus dans le syndrome prémenstruel pour être responsables de la rétention hydrique, puissent jouer un rôle dans l’apparition de ces gonflements. Il ne s’agit pas d’une hypersécrétion ovarienne d’estrogènes, mais d’une insuffisance de progestérone, l’autre hormone sécrétée par les ovaires,
qui ne contrebalance plus l’activité estrogénique. Rien ne permet d’affirmer aujourd’hui un tel mécanisme dans le cas des oedèmes intermittents.
En revanche, il existe au-dessous de notre cerveau, une petite glande, l’hypophyse, qui sécrète une hormone dite anti-diurétique (A.D.H.) qui réduit au niveau des reins la sécrétion des urines. On peut supposer que l’hypophyse puisse recevoir un stimulus nerveux qui déclenche une sécrétion accrue d’hormone anti-diurétique, entrainant une diminution de la
sécrétion urinaire et une rétention correspondante d’eau dans le corps.
Celle-ci se répartissant alors en fonction de la position de la femme lors de la rétention. Il s’agit là de l’hypothèse la plus probable pour expliquer ces gonflements.
En revanche, il existe des facteurs déclenchants. En recoupant les différents interrogatoires de patientes décrivant ce syndrome, sur plusieurs mois voire sur des années, on s’aperçoit que la position : station debout ou couchée, joue un rôle important. La température également, les gonflements des membres sont plus fréquents en période de chaleur estivale. Le rôle joué par l’alimentation ne semble pas non plus anodin et notamment la qualité du repas du soir de la veille de l’apparition des gonflements. Il est indéniable qu’un repas riche en aliments salés favorisera l’apparition des gonflements au réveil, de même que l’abus d’alcool. Enfin, les agressions psycho-nerveuses, comme les soucis, les ennuis, les disputes, le stress, etc. peuvent aussi être des facteurs déclenchants.
par Alexandra LEGRAND-PINEAU